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Planification des capacités

Nous avons pour mandat de nous assurer que l’infrastructure nécessaire aux soins rénaux est en place dans l’ensemble de la province. La planification des capacités pour la dialyse englobe :

  • la compréhension de l’offre et de la demande de services d’hémodialyse chronique en établissement à l’échelle régionale;
  • l’anticipation et la planification d’une demande accrue d’hémodialyse;
  • la clarification du processus de décisions pour les projets d’immobilisation relatifs aux soins rénaux.

Il est essentiel de mobiliser les intervenants régionaux, notamment la direction des programmes rénaux régionaux et des réseaux locaux d’intégration des services de santé, aux fins de planification des capacités. Nous collaborons étroitement avec nos partenaires régionaux pour :

  • valider les données;
  • établir une compréhension commune de l’état actuel;
  • tenir compte du contexte local dans les activités de planification.

Évaluations de la capacité

Les évaluations de la capacité prévoient la demande sur une période de plus de dix ans. Elles permettent également de déterminer le nombre et l’emplacement des postes de dialyse requis pour répondre à la demande, en prenant en considération la dialyse à domicile et les taux de repli (c.-à-d., la proportion de patients qui retournent à l’hôpital central de la région pour recevoir leur dialyse après l’avoir reçu à domicile ou dans une installation satellite). Elles visent à :

  • créer une compréhension commune de l’offre et de la demande de services de dialyse au sein de chaque réseau local d’intégration des services de santé (RLISS);
  • éclairer le processus de décision pour les grands projets d’immobilisation liés à la dialyse;
  • servir de base de discussion entre les programmes rénaux régionaux, les établissements de santé indépendants, le ministère de la Santé et des Soins de longue durée, les RLISS et le Réseau rénal de l’Ontario.

Les évaluations de la capacité donnent un aperçu :

  • de la demande actuelle et prévue;
  • de la capacité actuelle et prévue;
  • des cartes des patients recevant fréquemment une dialyse dans un établissement, établies en fonction du code postal de leur résidence;
  • du taux actuel de dialyses à domicile et du taux cible;
  • des taux d’utilisation des postes de dialyse;
  • des projets de capacité de dialyse en suspens et prévus.

Modèle de planification des capacités

Notre modèle de planification des capacités prévoit une croissance du nombre de personnes qui auront besoin de recevoir des dialyses chroniques en Ontario. Ces prévisions éclairent les décisions de planification aux fins d’injections de capitaux, telles que l’achat de postes de dialyse, l’acquisition d’espace, ou les deux.

Notre modèle de planification des capacités oriente notre planification en fournissant les informations suivantes :

  • les volumes de patients prévus, et leur incidence sur les exigences de dialyse chronique d’un établissement, d’un réseau local d’intégration des services de santé (RLISS) ou à l’échelle provinciale;
  • la manière dont les taux croissants de dialyse à domicile influent sur la demande de dialyse en établissement, dans les RLISS et à l’échelle provinciale;
  • les zones géographiques avec une forte concentration de personnes atteintes d’une maladie rénale au stade terminal;
  • les futurs besoins en matière de ressources, tels que de nouveaux postes et de nouvelles unités de dialyse pour les services d’hémodialyse en établissement ou la formation à l’hémodialyse à domicile.

Méthodologie

Le modèle d’évaluation de la capacité de dialyse provinciale utilise un certain nombre d’éléments pour prévoir la croissance du nombre de personnes nécessitant une dialyse chronique en Ontario et pour estimer les futurs besoins en postes d’hémodialyse dans les établissements de traitement ontariens.

Ces éléments comprennent :

  • les prévisions de patients à l’échelle régionale;
  • la répartition historique, géographique et des modalités;
  • les cibles pour les patients recevant fréquemment une dialyse à domicile;
  • l’utilisation et la capacité actuelles des postes de dialyse à domicile.
     

Le modèle utilise une analyse chronologique et une analyse géospatiale pour prévoir la population de patients recevant fréquemment une dialyse de l’exercice financier 2017-2018 à l’exercice 2028-2029 au niveau sous-régional (petites zones de planification au sein de chaque RLISS) de chaque réseau local d’intégration des services de santé (RLISS).

Il traduit ensuite ces données en exigences de capacité pour chaque programme rénal régional et établissement de dialyse connexe en utilisant :

  • la sous-région historique du RLISS en charge de programmer les affectations des patients;
  • les taux cibles de dialyse à domicile;
  • la répartition historique des patients entre les établissements d’un programme.

Les exigences de capacité de dialyse de chaque établissement tiennent également compte des effets des replis. Cela inclut les personnes qui passent temporairement d’une dialyse à domicile à une dialyse en établissement en raison de complications, et celles qui sont transférées depuis des centres de soins autonomes dans des établissements de soins de longue durée. Le modèle suppose que 15 % de la capacité est réservée aux replis, mais tient également compte des schémas de repli passés pour s’assurer que l’évaluation reflète les différentes exigences des établissements.